CIALIS ® - Foglietto Illustrativo

Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra è costi minore e probabilmente funzionalita non rilevante.

Inoltre, non è stata effetti nessuna variazione delle concentrazioni del tadalafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool. È estremamente piccolo terreno difficile applicazione, 10 mg compressa intera con viagra super kamagra gold. Gli eventi avversi sono stati simili a quelli osservati cialis dosaggi più bassi.

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Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavir, saquinavir, ketoconazolo, itraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale. Per quanto riguarda quegli studi d'interazione in cui è stata impiegata solo la dose di 10 mg di tadalafil, a dosi maggiori non possono essere completamente escluse interazioni clinicamente significative. Sebbene le interazioni specifiche non siano state studiate, altri inibitori delle proteasi, come il saquinavir, e altri inibitori del CYP3A4, come l'eritromicina, la claritromicina, l'itraconazolo e il succo di pompelmo devono essere somministrati insieme con cautela poichè è prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil vedere paragrafo 4.

Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital, la fenitoina e la carbamazepina, possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil.

In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell'angiotensina II e l'amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi.

In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.

A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.

In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti - vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi.

Tuttavia, un'adeguata informazione clinica deve essere fornita ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi riguardo ad una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Inibitori della 5-alfa reduttasi In uno studio clinico di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo più finasteride 5 mg nel trattamento dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna, non sono state identificate nuove reazioni avverse.

Tuttavia, poichè non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi 5-ARIs tadalafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi. Substrati del CYP1A2 es. L'unico effetto farmacodinamico è stato un piccolo aumento 3,5 bpm della frequenza cardiaca. Sebbene questo effetto sia minore e non sia di alcuna rilevanza clinica in questo studio, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente.

Inoltre, non è stata osservata nessuna variazione delle concentrazioni del tadalafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool. L'alcool è stato somministrato in modo da rendere massima la percentuale di assorbimento dell'alcool a digiuno durante la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo la somministrazione di alcool. L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg.

Medicinali metabolizzati dal citocromo P Non si ritiene che tadalafil determini un'inibizione clinicamente significativa o un'induzione della clearance dei medicinali metabolizzati dagli isoenzimi CYP Substrati del CYP2C9 es. R-warfarin Tadalafil 10 mg e 20 mg non ha avuto un effetto clinicamente significativo sull'esposizione AUC al S-warfarin o R-warfarin substrato del CYP2C9 , né ha avuto effetto sulle variazioni del tempo di protrombina indotte dal warfarin.

Aspirina Tadalafil 10 mg e 20 mg non ha potenziato l'aumento del tempo di sanguinamento dovuto all'acido acetilsalicico. Medicinali antidiabetici Non sono stati eseguiti studi di interazione specifica con medicinali antidiabetici. Dosi e modo d'uso Posologia Disfunzione erettile negli uomini adulti In generale, la dose raccomandata è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti. La massima frequenza di somministrazione è una volta al giorno.

Tadalafil 10 mg e 20 mg è indicato per essere usato prima di una prevista attività sessuale e non è consigliato per un continuo uso giornaliero.

Nei pazienti che prevedono un uso frequente di CIALIS ad esempio, almeno due volte a settimana potrebbe essere considerato adatto uno schema di somministrazione una volta al giorno con i dosaggi più bassi di CIALIS, in base alla scelta del paziente ed al giudizio del medico. In questi pazienti la dose raccomandata è 5 mg assunta una volta al giorno all'incirca nello stesso momento della giornata.

Inoltre, la distanza percorsa a piedi in 6 minuti e la classe funzionale OMS sono apparsi essere stabili in quei pazienti trattati con tadalafil per 1 anno. Sono stati eseguiti tre studi clinici su uomini per valutare il potenziale effetto sulla spermatogenesi di tadalafil, somministrato a dosi di 10 mg al giorno uno studio a 6 mesi e 20 mg al giorno uno studio a 6 mesi e uno studio a 9 mesi.

In due di questi studi sono state osservate, in relazione al trattamento con tadalafil, riduzioni della conta e della concentrazione spermatica di improbabile rilevanza clinica. Indice Assorbimento Tadalafil è prontamente assorbito dopo somministrazione orale e la massima concentrazione plasmatica media osservata Cmax è ottenuta ad un tempo medio di 4 ore dopo la somministrazione.

La biodisponibilità assoluta di tadalafil, dopo somministrazione orale, non è stata determinata. Distribuzione Il volume medio apparente di distribuzione è approssimativamente di 77 l allo steady-state, e indica che tadalafil si distribuisce nei tessuti. Il legame con le proteine non è modificato da una compromessa funzionalità renale. Il principale metabolita circolante è il metilcatecolglucuronide. Questo metabolita è almeno Di conseguenza, non è atteso che sia clinicamente attivo alle concentrazioni osservate del metabolita.

Non ci sono state differenze clinicamente rilevanti della Cmax rispetto ai volontari sani. I risultati suggeriscono una clearance più bassa di tadalafil nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare rispetto ai volontari sani. Non ci sono dati disponibili circa la somministrazione di tadalafil a dosi maggiori di 10 mg a pazienti con insufficienza epatica.

Pazienti con cirrosi epatica grave classe C secondo la classificazione di Child- Pugh non sono stati inclusi negli studi clinici e pertanto la somministrazione di tadalafil in questi pazienti non è raccomandata. Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio. Non è necessario nessun aggiustamento del dosaggio.

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Esperienze per medicina

Effetti collaterali di Cialis Il CHMP, comitato per i medicinali per uso umano, ha stabilito che i benefici garantiti da Cialis agli uomini che soffrono di disfunzione erettile sono fonte dell'articolo superiori ai possibili rischi. In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi cialis antipertensivi.

Pertanto, la somministrazione di CIALIS a cpr che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. Uomini diabetici Nei pazienti diabetici non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio. Uomini con insufficienza epatica La dose raccomandata di CIALIS è 10 cialis da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti. Le verità scientifiche sul Cialis a proposito delle controindicazioni ed effetti collaterali, cosa bisogna sapere.

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La somministrazione di Cialis tadalafil una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale. La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna costi degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Sentirai i suoi effetti completi rapidamente spesso 30 minuti prima del bisogno previsto e rimarrà efficace per le prossime 36 ore.

Uomini anziani Nei pazienti anziani non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio. Meglio consigliarsi con il medico se: - si sono avuto problemi al cuore quale angina effetti, battiti cardiaci non regolari o attacchi cardiaci; Ulteriori informazioni si ha la pressione sanguigna bassa o una pressione alta incontrollabile; - si ha avuto un infarto; - si hanno problemi epatici; cialis si hanno problemi renali o si è sottoposti a dialisi; - si ha una retinite pigmentosa o sia presente in familiari consanguinei ; - si hanno ulcere dello generico - si hanno malformazioni al pene; - si funzionalita avuto una erezione che sia durata cialis di 4 ore; cpr si ha un'anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia.

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Ecco perché i potenziali effetti collaterali di Cialis e Viagra sono spesso simili e perché questi farmaci sono spesso raggruppati. Potrebbero manifestarsi anche reazioni allergiche incluse le funzionalita cutanee.

I bassi dosaggi della versione giornaliera del trattamento, 2. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Substrati dl CYP1A2 In uno studio clinico farmacologico, quando 10 cialis di tadalafil sono stati somministrati insieme alla teofillina un inibitore non selettivo delle Informazioninon si è verificata nessuna interazione farmacocinetica.

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Tuttavia, poiché non è stato effetti uno studio formale di interazione Informazioni generico che valutasse gli effetti di tadalafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi, Cialis tadalafil deve costi usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi. Cialis: quali sono gli effetti collaterali? I medici devono funzionalita il potenziale rischio cardiaco associato all'attività sessuale in pazienti con una preesistente malattia cardiovascolare.

L'effetto dell'alcool sulla funzione cognitiva non è stato aumentato dal tadalafil 10 mg. La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione medica. In caso di comparsa di dolore toracico verificatosi dopo o durante il rapporto sessuale, non si devono assumere altri prodotti con nitrati, ma si deve cercare una assistenza medica.

NOTA BENE Per informazioni cialis in merito alle caratteristiche indicazioni, avvertenze e precauzioni, interazioni, uso in gravidanza e allattamentocialis indesiderati e controindicazioni di uno specifico medicinale contenente tadalafil, si rimanda all'attenta lettura del suo foglietto illustrativo.

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Poiché il Cialis contiene una dose di lattosio, il farmaco non dovrebbe essere usato da pazienti con problemi rari ereditari di intolleranza al galattosio, una carenza Lapp lattasi e un malassorbimento glucosio-galattosio. Gli effetti indesiderati più comuni dopo l'assunzione di Cialis sono: cefalea e disturbi digestivi.

Gli effetti indesiderati riportati meno in modo meno comune dopo l'assunzione di Cialis sono stati : mal di schiena, dei dolori muscolari, congestione nasale, vampate di calore sul viso e vertigini. Effetti riportati in modo non comune sono stati : gonfiore alle palpebre, indolenzimento degli occhi e occhi rossi. Potrebbero manifestarsi anche reazioni allergiche incluse le eruzioni cutanee.

Nel caso in cui una erezione di questo tipo dura per più di 4 ore di seguito, è necessario contattare il medico. In caso di comparsa di dolore toracico verificatosi dopo o durante il rapporto sessuale, non si devono assumere altri prodotti con nitrati, ma si deve cercare una assistenza medica.

Raramente, in uomini che hanno assunto il Cialis, sono stati segnalati battiti cardiaci irregolari. La maggior parte di questi soggetti ma non tutti avevano problemi di cuore già prima di utilizzare il prodotto. Cialis Tadalafil. Dove posso comprare il Cialis originale? In farmacia oppure puoi ordinarlo via internet.

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Sildenafil , funzioni. Il Cialis non è influenzato dai cibi grassi o dal consumo moderato di alcol, quindi puoi prenderlo in qualsiasi momento della giornata, comunque ti sei sbizzarrito in precedenza. Tuttavia, è importante notare che è probabile che il consumo eccessivo di alcol influisca sulla capacità di esibirsi. In caso di dubbi sulla dose giusta, parlare con un medico del manuale. Ma se sei acceso, sarai pronto a darti da fare in qualsiasi momento entro quelle 36 ore.

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In media, possono essere necessarie 2 ore prima che il Tadalafil abbia effetto. Detto questo, alcuni uomini hanno riferito che gli effetti si sono manifestati dopo soli 15 minuti! Cialis, come con qualsiasi farmaco, ha alcuni effetti collaterali, tuttavia la probabilità di soffrire di effetti negativi è fortunatamente molto bassa. Se sei in buona salute, gli effetti collaterali non dovrebbero scoraggiarti dal tentare di curare la tua DE con Cialis. Shutterstock Fosfodiesterasi 5 - PDE5 Il processo che porta all'erezione prevede - in seguito a stimolazione sessuale - il rilascio di ossido di azoto NO nei corpi cavernosi del pene; quest'ultimo attiva l'enzima guanilato ciclasi che, a sua volta, induce un aumento dei livelli di GMP ciclico con conseguente rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene che consente l'afflusso di sangue, quindi, l'erezione.

Dal momento che la PDE5 è responsabile della degradazione del GMPc, la sua inibizione da parte del tadalafil favorisce l'aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico nei corpi cavernosi permettendo quindi il verificarsi dell'erezione.

L'aumento dei livelli di GMPc è stato osservato anche a livello della muscolatura liscia della prostata, della vescica e del loro sistema vascolare. Il tadalafil, quindi, riesce ad esercitare la sua azione rilassante vascolare con aumento del flusso sanguigno anche in questi distretti corporei e questo potrebbe essere il meccanismo d'azione alla base della riduzione dei sintomi urinari associati a iperplasia prostatica benigna.

Poiché la fosfodiesterasi 5 è espressa anche a livello della muscolatura liscia dei vasi sanguigni polmonari, con l'inibizione di tale enzima e il conseguente rilassamento vasale, il tadalafil risulta utile anche nel trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare. Dosaggio e Modo d'uso Il tadalafil è disponibile all'interno di compresse per uso orale alle concentrazioni di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg o 20 mg.

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Come prendere Cialis correttamente per i migliori risultati

Per migliorare la digestione, dovrebbe essere bollente grammi per litro di grano e metà acqua per circa 10 minuti. Se stai usando Cialis per la prima volta, ecco un paio di cose da sapere.

L'alcool è stato somministrato in modo cialis rendere massima la percentuale di assorbimento dell'alcool a digiuno costi la notte e senza assunzione di cibo fino a due ore dopo la somministrazione di alcool.

Fertilità Sono stati osservati nei cani effetti che potrebbero indicare un'alterazione della fertilità. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6. Non funzionalita sono dati disponibili circa la somministrazione di tadalafil a dosi maggiori di 10 mg a pazienti con compromissione epatica.

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Sarebbe un'emergenza, di cui parleremo presto.

Substrati del CYP1A2 es. Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. E l'interesse di questo metodo viene ad essere riconosciuto a livello internazionale come sta essendo un articolo acquistare viagra e cialis pubblicato recentemente sulla rivista http://www.pacorocha.com/wp-content/plugins/bridge-core/helpers/likes/validit-ricetta-levitra.html americana migliori:.

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Se viene prescritto CIALIS, deve essere eseguita un'attenta valutazione caso per caso del rapporto beneficio-rischio da parte del medico che cpr prescrive. Il paziente cialis essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione di CIALIS e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. La valutazione della disfunzione erettile deve includere una determinazione delle cause potenziali che sono alla base della patologia e l'identificazione del trattamento appropriato a seguito di un'adeguata valutazione medica.

Medicinali antidiabetici Non sono stati eseguiti studi di interazione specifica con medicinali antidiabetici. Iperplasia prostatica benigna negli uomini adulti La dose raccomadata è 5 mg da assumere ogni giorno cpr alla stessa ora indipendentemente dai cialis. Non ci sono dati disponibili circa la somministrazione di tadalafil a dosi maggiori di 10 mg a pazienti con insufficienza epatica. Questo è uno dei motivi per cui alcuni uomini preferiscono Cialis; consente un'attività sessuale più spontanea.

Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.

Prima di guidare e di usare macchinari, i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al CIALIS, sebbene nel corso degli studi clinici la frequenza di episodi di vertigini sia stata simile per il placebo ed il tadalafil. In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva. NB: sono rimasto più cialis durante il mio soggiorno, è un'ammissione cialis una clinica di US Chief cpr Diego che ha curato il suo cancro generico prostata con piante malgasce che solo lui ha consumato senza credere per compiacere sua fidanzata malgascio.

Popolazione pediatrica Non esiste alcuna indicazione per un uso specifico funzionalita CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile. Poiché esiste un grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno valutare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.

La somministrazione di Costi una volta al giorno per il trattamento della disfunzione erettile e della iperplasia prostatica benigna non è stata valutata nei pazienti con insufficienza epatica; pertanto, cialis clicca su questa pagina, deve essere eseguita un'attenta valutazione effetti per caso generico rapporto beneficio-rischio da parte del medico che lo prescrive.

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Indice Ipersensibilità al principio attivo Qui ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.

Iperplasia prostatica benigna negli uomini adulti La dose raccomadata è 5 mg da assumere ogni giorno all'incirca alla stessa ora indipendentemente dai pasti.

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Quanto velocemente funziona Cialis? In primo luogo, Cialis funziona relativamente rapidamente ma non velocemente come il Viagra. Possono essere necessarie 1 - 2 ore affinché gli effetti completi di Cialis vengano attivati, anche se ci vuole solo circa un'ora affinché il Viagra funzioni completamente. Quanto dura Cialis? D'altra parte, gli effetti del Cialis durano notevolmente più a lungo degli effetti del Viagra, normalmente fino a 36 ore.

Sono 1,5 giorni interi! Sarebbe un'emergenza, di cui parleremo presto. Ma potresti essere in grado di raggiungere l'erezione con l'aiuto di Cialis durante il periodo di 36 ore. Questo è uno dei motivi per cui alcuni uomini preferiscono Cialis; consente un'attività sessuale più spontanea. Se l'erezione dura più di 4 ore, anche se non è dolorosa, considerala un'emergenza medica. Le persone con anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia e alcune deformità del pene hanno maggiori probabilità di avere un'erezione prolungata.

Seguire le dosi sicure raccomandate Se desideri assumere Cialis per la DE, hai due opzioni: puoi assumere una delle compresse a dose più elevata in base alle necessità cioè solo quando vuoi fare sesso , oppure puoi prendere una compressa a dose più piccola ogni giorno.

Una compressa da 10 mg è generalmente raccomandata per l'uso quando necessario, anche se alcuni uomini potrebbero scoprire che una dose più bassa 5 mg o più alta 20 mg funziona meglio. Se decide di assumere Cialis quotidianamente, la dose è di solito 2,5 mg. Uomini con compromissione renale Nei pazienti con compromissione renale da lieve a moderata non sono richiesti aggiustamenti della dose. Per i pazienti con grave compromissione renale la massima dose raccomandata è 10 mg nel trattamento al bisogno.

Uomini con compromissione epatica Quando CIALIS è usato al bisogno per il trattamento della disfunzione erettile, la dose raccomandata di CIALIS è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti.

Non ci sono dati disponibili circa la somministrazione di tadalafil a dosi maggiori di 10 mg a pazienti con compromissione epatica. Uomini diabetici Nei pazienti diabetici non sono richiesti aggiustamenti del dosaggio. Popolazione pediatrica Non esiste alcuna indicazione per un uso specifico di CIALIS nella popolazione pediatrica in relazione al trattamento della disfunzione erettile.

Modo di somministrazione CIALIS è disponibile in compresse rivestite con film da 2,5 mg, 5 mg, 10 mg e 20 mg per uso orale. Indice Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. Negli studi clinici, è stato osservato che il tadalafil aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata.

CIALIS è controindicato nei pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa della neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della PDE5 vedere paragrafo 4.

La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso tadalafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat , è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4. Il tadalafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedere paragrafo 5.

Non è noto se CIALIS sia efficace in pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia pelvica o a prostatectomia radicale senza conservazione dei fasci vascolo-nervosi. La maggior parte dei pazienti in cui sono stati riportati questi eventi presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.

La combinazione di tadalafil e doxazosin non è raccomandata. Le analisi dei dati osservazionali suggeriscono un aumentato rischio di NAION acuta in uomini con disfunzione erettile dopo esposizione a tadalafil o altri inibitori della PDE5. Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di CIALIS somministrato in dose singola in pazienti con compromissione epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh.

Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.

Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil.

Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.